姓名 | 史建刚 |
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工作单位 | 海军军医大学第二附属医院 | |
职称 | 教授、主任医师 | |
导师资格 | 硕士研究生指导教师 | |
学科专业 | 生物医学工程 | |
联系方式 | 电话：13701668346 E-mail：shijiangang616@163.com | |
一、个人简介 史建刚，教授、主任医师，上海市领军人才，入选上海市“新百人”计划。从事脊柱外科工作20余年，积累了丰富的临床及科研教学经验。在国内率先开展严重颈椎OPLL（特别是全颈椎连续性骨化、枢椎后方骨化、侵占率高达85%的骨化）的前路根治性手术，在国际上首创“颈椎椎体后纵韧带复合体前移（ACAF）技术”，为脊柱严重脊柱韧带骨化病，这一外科治疗难度大、风险高，极易造成脊髓损伤等严重并发症的医学顽疾的治疗提供了新的“长征解决方案”，研究成果获2020上海市科技进步一等奖；在国际上率先提出了腰骶神经弓弦病理论；原创性提出了腰椎脊髓拴系综合征“脊柱神经发育不匹配”的病因机制新理论，发明了“腰椎脊柱多节段均匀缩短脊髓轴性减压技术（capsule技术）”，开创了新的治疗方法，临床获得了较好疗效。 获国家级及省部级奖励4项；承担国家自然科学基金5项，军队课题14项，上海市课题4项。其中包括全军“十二五”“十三五”重点课题2项，上海申康疾病多中心临床研究重大专项1项。发表学术论文100余篇，SCI论文80余篇，主编出版专著9部，授权专利30余项。 | ||
二、主要学习与工作经历 学习经历： 1986.09-1991.07 第二军医大学临床医学 本科/学士 1996.09-2001.07 第二军医大学骨科学 研究生/博士 工作经历： 1991.07-1996.09 济南军区371医院住院医师 2001.09-2006.09第二军医大学第二附属医院主治医师 2006.09-2012.06第二军医大学第二附属医院副主任医师、副教授 2012.09-至今第二军医大学第二附属医院 主任医师、教授 | ||
三、主要科研工作与成绩 （一）在临床重大疑难疾病的诊治方面做出突出贡献： 1、为脊柱严重脊柱韧带骨化病，这一外科治疗难度大、风险高，极易造成脊髓损伤等严重并发症等问题的医学顽疾的治疗提供了新的“长征解决方案”。在科学理论、外科技术、手术工具及植入材料等多个方面进行了原创性革新，促进了我国在颈椎OPLL等脊柱韧带骨化症的诊治技术上的发展和进步。 在国内率先开展严重颈椎OPLL的前路根治性手术，在国际上首创“颈椎椎体后纵韧带复合体前移（ACAF）技术”，并提出了新的手术方式病人纳入和排除标准，围绕颈椎OPLL手术及其并发症进行多项手术技术和治疗措施的改进，设计和应用了多种专利手术工具和植入物材料。在颈椎OPLL疾病相关科学理论、外科技术、手术工具及植入材料等多个方面进行了创新，达到了国际国内领先水平。神经功能改善率由传统方法的54%提高到82.4%，并将并发症的发生率由传统手术的28.7%降低到6.7%。 该技术成为中国人在脊柱外科领域发明的第一项手术技术，著名脊柱外科专家赵定麟教授评价该手术是“体现长征脊柱外科人探索与创新精神的手术”,并且受到包括日本学者在内国内外多家单位的邀请进行手术演示和示教。ACAF技术多次受邀在亚太颈椎外科年会、中国骨科年会等国内外学术会议上进行专题报告，获得了国内外广大脊柱外科医师的认同。相关SCI论文被美国约翰·霍普金斯大学的HormuzdiyarH教授和英国诺丁汉大学医学院BronekMaximilianBoszczyk教授等国外著名学者在国际会议发言和论文中引用，并评价前路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症大大提高了患者疗效，值得推广应用。前瞻性RCT研究发表脊柱外科顶刊Spine，形成专家共识，多中心RCT在研，应用单位覆盖23个省市，38个中心，开展手术4万余例。 同时在相关理论的基础上进一步发明了治疗胸椎后纵韧带骨化症的“胸椎前移脊柱融合术”和治疗胸椎黄韧带骨化症的“Thegantry crane技术”，为人类脊柱韧带骨化症这一临床顽疾的治疗提供了“中国长征方案”。相关学术成果获2020年上海市科技进步一等奖。 2、在青少年脊髓拴系综合征这一长期困扰全球神经和脊柱外科医生和患者的医学顽疾的诊治等方面提出了“中国Capsule减压技术”，为青少年解除病痛，重新燃起生活的希望。 国内目前约有400万的脊髓拴系综合征患者，多项研究表明传统的“终丝固定”理论指导下的“终丝切断”术临床治疗效果并不满意，患者恢复欠佳，复发率高达90%的问题，为患者身心造成了极大的负担。基于目前存在的问题，原创性提出了腰椎脊髓拴系综合征“脊柱神经发育不匹配”的病因机制新理论，并基于此理论提出了“脊髓轴性牵拉损伤的病理机制”，创新发明了“腰椎脊柱多节段均匀缩短脊髓轴性减压技术（capsule技术）”。该术式进一步通过磁共振弥散张量成像、症状和临床检查判断脊髓和马尾神经受累的范围,在多个节段将患者的椎间盘进行部分切除，解除神经的轴向牵拉张力，从而达到对每个手术水平拴系的脊髓及马尾神经进行充分且均匀的轴向减压。临床实践证明capsule技术获得了前所未有的治疗效果，患者术后满意度明显提高。该术式解决了自从有人类以来的因先天性发育异常造成的脊髓拴系这一国际重大疑难问题。相关论著获得美国弗吉尼亚大学FrankShen教授、日本冈山大学田中雅人教授的肯定与赞扬。为脊髓拴系综合征患者大小便功能改善提供了新的解决方案，从根本上解决了腰椎脊髓拴系综合征这一临床疑难问题。相关论文受邀在美国西海岸脊柱外科高峰论坛报告分享。美国著名骨科专家PeterNewton 教授：该手术术式为腰椎脊髓拴系综合征增加了一新的治疗方法。顾玉东院士认为：该手术技术独到，临床效果满意，为原创性手术。 Capsule 技术在自2012年始在全国26家医学院校附属医院及教学医院推广实施，救治脊髓拴系病人800余例，有效的提高了我国对脊髓拴系的综合救治水平。并形成了我国对腰骶椎及神经损害的这一重大临床疑难问题的治疗团队和平台。相比较传统的终丝切断马尾松解术治疗脊髓拴系综合症，Capsule技术将腰骶及神经发育性疾病患者术后膀胱功能障碍的缓解率由38.5%提高为55.6%，运动功能恢复率由44%提高为70%，疼痛症状的缓解率由81%提高为91%。并且Capsule技术可以一次性的从根本上解决患者脊髓拴系的问题，无需进行1-3次的终丝松解术。因此从总体治疗费用上，有较大的节省，人均节省约3万元。相关成果获得2016年“中国医药教育协会科技创新奖一等奖”。 3、针对中国老年社会带来的大量老年骨质疏松性骨折的诊治原创性提出了“NICE微创手术”治疗方案，该技术具有创伤小，费用低等特点，打破了我国医学界对该疾病的治疗一直遵照国外技术规范，使用国外专利产品的现状。 在我国骨质疏松症患者约有8000万，每年新发的骨质疏松椎体压缩性骨折患者近181万，其中20%的70岁以上人群发生过椎体骨折。对椎体压缩骨折的临床治疗最常用的方法是椎体成型术，然而研究报道患者术后2月再次骨科发生率高达20%，且灌注剂渗漏率高达52.7%%，严重者可能导致肺栓塞、神经损害等，甚至危及患者生命。 NICE技术所使用的椎体增强器解决了椎体成形术治疗中使用的骨水泥存在的生物相容性较差、不能促进骨折愈合、弹性模量过高等问题。将骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后疼痛的缓解率由76.3%提高为93.6%，椎体高度恢复率由56%提高为84%。且避免了骨水泥渗漏、栓塞等并发症。为老年社会的骨质疏松性骨折提供了解决方案，且为患者节省了大笔医药费，人均节省约2万元。 4、基于临床经验总结，提出了“腰骶神经弓弦病”这一新疾病类型，阐明了“马尾神经牵张”导致隐匿性腰骶神经拴系损害的疾病特点。 针对改疾病提出了“脊髓轴向减压的外科治疗理念”有效降低了腰椎常规手术的失败率，大大改善了手术效果，同时有效降低了“足下垂”等手术并发症的发生率。该重大发现受中华骨科杂志编辑部特邀发表，并获得了北京协和医院、南京鼓楼医院等教授的一致肯定与好评。将传统的腰椎手术的术后疼痛残留率由35%降低为3%。 5、提出了“双向馈变”的马尾神经损害的发病机制的基本理论，提出了腰椎管狭窄的新概念及改良的“冠状位减压法”手术术式和综合治疗方案。 在临床实践中取得了满意疗效。相关论文被美国耶鲁大学Engineering研究中心主任W.MarkSaltzman 在2010年的论文中引用。在临床上创新确立了马尾神经根病的“临床分期”和“早期诊断”的理论以及手术最佳时机依据。马尾神经损害综合征的临床分期理论论文，被著名神经外科专家法国里昂大学Scheiber-Nogueira教授在其论文中引用。相关成果获得2012年国家“教育部高等院校科学技术进步奖二等奖”。 （二）在“医工结合”研发、为军服务方面做出了突出贡献： 打破国外技术壁垒，“医工结合”研发基于大数据基础的脊柱手术机器人，为智能医疗提供可靠的依托，也为战场、重大事件的一线救治提供了革新方案。 （三）任职期间，承担国家自然科学基金5项，军队课题14项，上海市课题4项。“腰骶椎疾病致马尾神经损害的基础与临床”获国家教育部科学技术进步奖二等奖，“胸腰椎和腰骶椎战创伤伴圆锥和/或马尾神经损伤的基础和临床研究”获军队科学技术进步三等奖，“腰骶及神经发育性疾病的诊断与治疗”获中国医药教育协会科学技术奖一等奖。“严重颈椎后纵韧带骨化症外科治疗体系创新及关键技术的推广应用”获上海市科技进步奖一等奖。获国际专利1项，国家发明专利30余项，发表SCI论文100余篇，主编专著9部。指导博士后2名，博士研究生14名，硕士研究生10名。由于工作成绩突出，2012年获“军队院校育才奖银奖”。 | ||
四、主要研究方向 （1）神经及骨源性因子调节脊柱关节退变的分子机制研究 （2）脊柱韧带骨化病的临床研究 （3）脊柱弓弦病的临床研究 （4）外骨骼、柔性支撑材料研发 （5）飞行人才脊柱损伤航空医学保障研究 | ||
上海申康重大疾病多中心临床研究专项 ACAF与后路椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症临床疗效的前瞻性、多中心、开放、随即研究 牵头单位：上海长征医院 牵头人：史建刚 合作单位：上海长海医院、上海市第一人民医院、上海市第六人民医院、上海市同济医院、北京大学深圳医院、首都医科大学宣武医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、西安唐都医院、山西白求恩医院、青岛医学院附属医院、济宁医学院附属医院 | ||
